lunes, 25 de abril de 2011

INFIDELIDAD

Por lo general, cuando alguien esta muy bien con otra persona no hay necesidad de ser infiel. A veces se ve a la fidelidad como una prueba de amor, pero podemos preguntarnos porque es necesario dar pruebas? Uno es fiel porque ama a su pareja, entonces la fidelidad no es una cuestion de moralidad sino de respeto de si mismo y del otro. De todos modos podemos pensar que si hay infidelidad hay una cierta insatisfaccion, por ejemplo cosas que no pudieron ser habladas. A veces despues de muchos años de estar juntos, la mujer juega mas el rol de madre de su propio esposo y entonces lo érotico y lo sexual deja paso a un tipo de amor que no es precisamente el que se juega en la cama. Eso no quiere decir que no haya amor en esa pareja, lo que se perdio es el deseo y esta falta de deseo hace que comiencen algunos pensamientos eroticos y deseos puestos en otra persona, entonces si se da la ocasion hay infidelidad. Hay muchas parejas que consultan precisamente porque no lograr hablar solos de los que les pasa y luego de un tiempo vienen para decir que se han reencontrado y que eso los puso muy felices, porque no es que no habia amor, lo que se habia perdido era el deseo sexual y muchas veces el aburrimiento o la rutina mata el deseo. Por eso insistimos en lo importante que es tener una vida propia, salir con los amigos y tambien proyectos en comun. Eso es lo que agrega vida a la vida. Porque a veces lo que comienza como una simple aventura termina en amor, debido a que esta nueva mujer, o este nuevo hombre tiene una energia tal que hace que las cosas en la pareja se manejen de manera diferente.
Hay algunas personas que dicen que son infieles con el cuerpo y no con el alma. Esto tal vez por estructura es mas facil en el hombre, pero, algunos se han llevado algunas sorpresas al empezar a darse cuenta que lo que comenzó solo como una aventura empieza a transformarse en otra cosa.
La infidelidad genera gran sufrimiento y es una de las mayores causas de divorcio. Pero las dificultades aumentan cuando la pareja no puede hablar y por lo tanto déjà muchas cosas sin resolver. Porque se puede sufrir por amor a la otra persona,o tambien por que se ha producido una herida narcisistica muy fuerte.
En muchas ocasiones no se le puede decir al otro cuanto se sufre, porque muchas veces como se esta con tanto dolor las cosas se dicen de forma indirecta, o agresiva. Muchas veces cuando en el consultorio preguntamos, pero ud. le dijo lo que sentia, lo que le estaba pasando ? y responden, bueno, no hay necesidad, si me ama tiene que darse cuenta, pero por que el otro tendria que adivinar lo que me pasa? Tal vez con algunos encuentros con un psicologo puedan al menos decirse dialogar, y si hay amor lo demas viene solo.
Lo importante es pensar que es lo que cada uno desea hacer con eso que ha vivido, porque una discusion franca, en donde cada uno pueda expresar sus sentimientos, a veces es suficiente como para apaciguar el enojo y hasta es posible comprobar que el otro se sorprende con lo que escucha de la boca de su compañero y ahi cada uno puede entender por que se ha llegado a este estado y darle un nuevo giro a la relacion.

OBESIDAD

Llamamos obesa a una persona que tiene una masa de tejido graso mucho más importante que la de la media general y esto va acompañado de complicaciones graves y un deterioro de la calidad de vida.
Es una de las llamadas enfermedades actuales o de la época, y constituye un verdadero problema social que es presentado por los medios de comunicación como una plaga de los tiempos modernos y según pediatras y nutricionistas se viene incrementando.
Se sabe que al menos el 20% de la población infantil es obesa.

Como características generales de este trastorno tenemos la falta de un comportamiento adecuado, es decir que no hay conciencia de enfermedad. Porque se quejan y aparentan malestar pero no pueden hacer nada para modificar su actitud. Es mas, frente a la menor frustración comen desaforadamente sin ningún límite. Recuerdo un paciente que decía, “yo no disfruto, engullo para llenar un vacío”, es decir que hay una negación muy grande y no hay correspondencia entre lo que se dice y lo que se hace porque a pesar de que muchas de estas personas buscan un tratamiento para adelgazar, queda en promesas a la menor frustración. Porque además no hay un tratamiento para todos. Se debe buscar lo singular de cada uno, lo individual, qué le pasa a cada uno y por qué deposita en el cuerpo su angustia. Porque la obesidad no es un simple problema de comportamiento sino mas bien una dificultad en donde el propio cuerpo que queda fuera de control.
Por ejemplo puede tratarse de una histeria femenina donde esa imagen de cuerpo obeso puede representar un rechazo de la posición femenina. Ahí es donde la psicología tiene mucho para aportar para ver cuáles son las causas que hacen que esa persona agreda tanto a su cuerpo.
Puede también tener como causa protegerse contra un deseo reprimido, es decir que puede haber muchas razones, pero es necesario hacer una escucha personalizada. En psicología no hay un para todos y también es necesario decir que la medicación sola no alcanza, porque es como un bastón, ya que vivir medicado y adormecido durante mucho tiempo no es vivir. De todos modos hay que tener mucho cuidado, porque a veces primero hay que trabajar sobre otras causas y luego la pérdida de peso viene sola. Por lo general el comer es un acto compulsivo, es decir que hay una necesidad de actuar sin pensar y cuando se traba eso, aparece la angustia. O sea que aparece la angustia y compulsivamente va y come sin limite. Hay pacientes que no quieren saber y hay que trabajar muy despacio y de manera muy respetuosa. El cuerpo del obeso es un demasiado lleno que él vive como un vacio infinito. Pero insisto con que hay que tratar caso por caso, porque no se trata de curar enfermedades sino que hay personas que padecen y enferman. Y enferman de enfermedades complicadas como hipertensión, infarto, diabetes, dificultades respiratorias, endocrinas, problemas articulares, infertilidad, problemas menstruales, impotencia en los hombres entre otros.
Por supuesto que en general hay un deterioro en la calidad de vida, porque se ve dificultada la locomoción, la higiene, el vestirse, dificultades sexuales, también discriminación social, también hay una menor expectativa de vida

Causas
Se produce en los primeros años de vida y la relación con la madre. Por ejemplo una madre demasiado presente que no permite la separación, en un determinado momento se produce un sentimiento de vacio justamente por la ausencia del objeto capaz de aportar alivio porque no se pudo internalizar a la madre. Se trata aquí de una angustia muy intensa, sin límites. Este vacío debe ser colmado por una sustancia (alimento) y no por la capacidad de poder estar consigo mismo.
Esta sociedad de abundancia en la que vivimos que por un lado nos ofrece bocados de todo tipo y color y por el otro indican que los cuerpos para ser bellos deben ser muy magros. Esto es de un nivel de contradicción que enferma a muchos sujetos.
Aquí hay hambre, pero no de comida. Algo interesante es preguntarnos de qué hambre se trata. Con frecuencia se comienza por el final, es decir por hacer régimen. O sea que sin saber las causas, se comienza por privaciones, y toda privación comprende una frustración que lleva a la transgresión. Pero tenemos que pensar que tiene muchas aristas y que no puede someterse a una persona con obesidad mórbida a un régimen sin realizar primero una escucha acerca de lo que le pasa. De lo que se trata básicamente es de ayudar a las personas obesas a vivir mejor y ofrecerles herramientas para desenredar los diversos mecanismos y las variables en juego, en fin que fundamentalmente puedan encontrar la libertad que durante mucho tiempo les estuvo vedada y además reconciliarse con su propia historia y hacerse cargo de lo que les pasa.
La persona obesa tiene un grado de dependencia bastante importante. Muchos de estos pacientes, confunden límites con rigidez, y flexibilidad con permisividad cuando participan en programas terapéuticos. Les cuesta enormemente asumir la responsabilidad de su autocuidado. La discriminación sobre todo está relacionada con determinados prejuicios y también un mandato cultural que piensa que para ser exitoso es necesario ser delgado, rubio y de ojos azules. Los atributos físicos han pasado a ser algo más que una característica individual. Una persona gorda hoy día está condenada a la exclusión, tiene dificultades para conseguir trabajo y si lo consigue es uno de poca jerarquía. Esto trae consecuencias en la autoestima, altera las relaciones interpersonales. Incluso si se quieren comprar ropa también es complicado, porque no hay talles. Los gordos son desvalorizados permanentemente, y se enfrentan a la misma presión social, pero cada uno hace una elaboración diferente de la situación. Esto de acuerdo a la historia personal y en combinación con los conflictos que genera un medio social hostil, puede producir patologías diversas.
El problema es que no solo estos problemas se dan en los adultos, sino que hay serios problemas en los niños con el tema de la obesidad y la discriminación. Lo que tenemos que tener en claro es que esta es una enfermedad, porque ser obeso es una adicción a la comida y ser adicto es “no tener palabras”. Es decir que estas personas sufren porque no pueden hablar.
Es muy importante hacer hincapié en la educación para la alimentación, porque los chiquitos se alimentan mal, no se los acostumbra a una nutrición sana y así terminamos con adultos obesos. Y en ese momento es cuando cuesta mucho más bajar de peso, cuando la obesidad se transforma en mórbida”.

La discriminación que sufren las personas con obesidad


En esta lucha desesperada por alcanzar el peso más bajo posible, el obeso es visto como aquello a lo que se tiene miedo y no se quiere llegar a ser. Las personas obesas sufren constantemente la humillación y la discriminación de una sociedad que no está adaptada para ellos, que les teme y los rechaza. La sociedad debe aceptar y respetar a la persona excedida de peso y brindarle las mismas posibilidades que al resto de los individuos.
Las personas tienden a pensar ‘que está así porque quiere’, ‘no tiene voluntad’ o ‘no quiere adelgazar’ y se lo ve como alguien carente de voluntad y compromiso, inclusive muchos empleadores plantean estos argumentos para rechazarlos.
Asimismo, creen (o dicen creer) que es una enfermedad que condiciona el desempeño de los quehaceres laborales. Si bien esto puede ser cierto en algunos casos, hay muchas tareas que pueden desarrollar personas obesas o delgadas por igual ya que la obesidad no afecta la capacidad intelectual.

domingo, 3 de abril de 2011

Secretos de familia

Todas las familias tienen sus secretos, porque quien no tiene fantasmas encerrados en el placar?
Esos secretos van evolucionando de acuerdo a las épocas, porque por ejemplo ser madre soltera o confesar inclinaciones homosexuales en los años 50 o 60 era vergonzante y ahora ya no. El miedo a la opinión publica o al juzgamiento exterior hace que la familia decida guardar silencio y asi dar nacimiento al secreto.
Hay ciertas verdades que no es necesario decirlas, pero de todos modos hay algo particular que tiene que ver con conservar un secreto, porque el secreto nunca queda silencioso, el problema esta cuando eso no está resuelto y el que debe conservar el secreto lo grita sin decirlo. Es decir que es más victima que guardián del secreto, porque acumula una tensión que es percibida por aquellos que desconocen de qué se trata y transmite algo sin querer.
El secreto de familia es una herencia inconcientemente transmitida de generación en generación. Cuando algo de esto se empieza entender, se pueden comprender por ejemplo el origen de algunos miedos y esto posibilita una liberación y una reconciliación haciendo el duelo de la familia perfecta, que solo existe como ideal.
Por supuesto que revelar un secreto de familia es mas complejo de lo que parece. Si ya pasaron varias generaciones sostenerlo está vinculado a la vergüenza, pero en realidad todo depende del vinculo que se estableció entre el que guarda el secreto y los que lo ignoran.
Recuerdo el caso de un paciente ya adulto, al que un familiar en estado de ebriedad, le contó que un señor que el creía su tío y que él quería mucho, pero que ya había fallecido, era en realidad su padre. Pasaba que este señor era casado, conocido y respetado en el medio en el que se movia y él era un hijo extramatrimonial.
Lo no dicho puede tener consecuencias catastróficas. Lo más frecuente es la pérdida de confianza en sí mismo y en los demás. Porque una persona que presiente que algo se le oculta, no sabe de qué se trata pero imagina lo peor. Los secretos familiares funcionan en el psiquismo como un desecho radioactivo, porque se trata de algo silencioso e invisible pero que puede contaminar a distancia a varias generaciones, provocar dificultades de todo tipo y perturbar las relaciones familiares.
Hay padres que piensan que conservando esos secretos tienen el control sobre su familia. Los secretos se guardan al menos por tres razones principales: la vergüenza, el miedo o el deseo de proteger a los seres queridos, pero a veces el resultado es el contrario. Entonces cuanto más temprano el secreto sea develado, el traumatismo será menos grave.
Los secretos y mentiras se cuelan a través de las actitudes extrañas o ansiosas de los padres. Hay muchos microcomportamientos que hablan al inconciente de los niños y les dan indicios de que hay un secreto rondando. Es decir que frente a estos ocultamientos, siempre hay un saber inconciente de que algo pasa, aunque esta situación no toca a todos los miembros por igual. Los secretos no se producen por azar sino para tapar una falta. Muchas veces se oculta algo que se considera vergonzante, como por ejemplo la existencia de un tío estafador y dos o tres generaciones más tarde aparecen sobrinos estafadores, también sucede esto con el tema de la locura o las adopciones. Hay algunos que ocultan desordenes corrientes, inconductas o malos hábitos, también suicidios, locura, enfermedades no admitidas o muertes deshonrosas. También toda la gama de crímenes y condenas, quiebras y estafas, fracasos profesionales, falta de trabajo, etc. Podemos decir que el secreto es la parte oscura de la historia familiar.
En la consulta vemos el sufrimiento tanto de niños como de adultos donde va apareciendo progresivamente la manifestación de un secreto de familia, por ejemplo un niño producto de un adulterio o un padre que no lo ha reconocido, etc.

Se nace y se crece en el ámbito de una familia donde se establecen los primeros vínculos y los primeros modos de relación y es ahí donde se generan los primeros conflictos que van a ser la base de futuras dificultades.
Por lo general se recurre a la terapia de familia cuando un niño o adolescente presenta problemas graves de comportamiento de todo tipo, escolares, alimentarios, de relación, etc. y este niño es el síntoma de una familia enferma. El problema es que muchas veces se deposita en el infante toda la problemática familiar y entonces, cuando el chico empieza a estar mejor enseguida lo sacan de tratamiento porque se produce un desequilibrio en los otros miembros.